Select Language/ഭാഷ തിരഞ്ഞെടുക്കുക
(*) സ്റ്റാര്‍ ഉള്ളവയ്ക്കെല്ലാം നിര്‍ബന്ധമായി രേഖ ഹാജരാക്കണം

ഫാറം 6

[ചട്ടം 13(1)-ഉം 26-ഉം കാണുക]

*
*

പുതിയ സമ്മതിദായകന്‍ എന്ന നിലയില്‍

അഥവാ

അല്ലെങ്കില്‍ മറ്റൊരു നിയോജകമണ്ഡലത്തില്‍ നിന്ന് മാറ്റുന്നതിന്.

സമ്മതിദായകപ്പട്ടികയില്‍ ഉള്‍പ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള എന്‍റെ വാദത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന വിവരങ്ങള്‍ ചുവടെ ചേര്‍ക്കുന്നു

*
*
*
*
*
*
*
*
*

*
*
*
*
*
*

Fetching Details...

(k) Disability (if any) (Tick appropriate box)
+91
*
*
*
*
*

താഴെ പറയുന്ന കാര്യങ്ങള്‍ എന്‍റെ അറിവിലും വിശ്വാസത്തിലും സത്യമാണെന്ന് ഞാന്‍ പ്രതിജ്ഞ ചെയ്യുന്നു.

ഞാന്‍ ഒരു ഇന്‍ഡ്യന്‍ പൌരനാണ്. എന്‍റെ ജന്മസ്ഥലം

*
*

ഇനം(എച്ച്-ല്‍) സൂചിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള മേല്‍വിലാസത്തിലെ താമസക്കാരനാണ്.മുതല്‍

*

മറ്റേതെങ്കിലും നിയോജകമണ്ഡലത്തിലെ സമ്മതിദായകപട്ടികയില്‍ എന്‍റെ പേര് ചേര്‍ക്കുന്നതിന് ഞാന്‍ അപേക്ഷിച്ചിട്ടില്ല.

ഈ നിയമസഭ പാര്‍ലമെന്‍ററി നിയോജകമണ്ഡലത്തിലേയോ മറ്റേതെങ്കിലും നിയമസഭ പാര്‍ലമെന്‍ററി നിയോജകമണ്ഡലത്തിലേയോ സമ്മതിദായക പട്ടികയില്‍ എന്‍റെ പേര് ഉള്‍പ്പെട്ടിട്ടില്ല.

അഥവാ

ചുവടെ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടുള്ള ഞാന്‍ മുമ്പ് താമസിച്ചിരുന്ന നിയോജകമണ്ഡലത്തിലെ സമ്മതിദായകപ്പട്ടികയില്‍ എന്‍റെ പേര് ഉള്‍പ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കില്‍ ആയത് നീക്കം ചെയ്ത് നല്‍കണമെന്ന് അപേക്ഷിക്കുന്നു.

*
*
*
*
*

*
Captcha